ÄSTHETIK
Schlupflider – LIDSTRAFFUNG
Mit zunehmendem Alter nimmt die Kollagenproduktion im Körper ab. Die Hautstruktur erschlafft, die Oberlider hängen herab: Es entstehen Schlupflider, auch bekannt als Dermatochalasis. Das Resultat sind müde wirkende Auge und fallweise ein eingeschränktes Gesichtsfeld.
In solchen Fällen kann die plastische Lidchirurgie Abhilfe schaffen.
Die Lidstraffung (Blepharoplastik) erfolgt in der Regel in lokaler Betäubung – auf Wunsch ist natürlich auch eine Narkose möglich. Die überschüssige Haut wird vor dem Eingriff ganz exakt im Bereich der natürlichen Lidumschlagsfalte markiert, sodass die Narbe nach der Operation fast unsichtbar bleibt. Die Haut wird entfernt, in manchen Fällen werden auch Teile des verdickten Schließmuskels (M. orbicularis oculi) reseziert.
Bei zusätzlicher Hängebraue (Brauenptosis) kann diese zusätzlich fixiert werden (Brauenpexie). Haben Patienten zudem prominente Fettgewebsablagerungen, können diese ebenfalls entfernt oder umverteilt werden. Unter Umständen kann es auch notwendig sein, herabhängende Tränendrüsen zu repositionieren.
- Die Wunde, welche sich in der Lidumschlagsfalte des Auges befindet, ist fast unsichtbar.
- Blaue Flecken und Wundheilung hängen stark vom einzelnen Patienten ab – beeinflussende Faktoren sind hier Alter, überschießende Keloidbildung, veränderte Blutgerinnung, etc.
- In den meisten Fällen ist nach 10 Tagen vom Eingriff fast nichts mehr zu sehen.
TRÄNENSÄCKE
Auch wenn manche Menschen genetisch bedingt schon in jungen Jahren Tränensäcke haben können, entstehen diese vor allem mit zunehmendem Alter. Tränensäcke haben dabei gar nichts mit Tränen zu tun: Nikotinmissbrauch, Müdigkeit und Flüssigkeitsmangel können die ohnehin zarte Haut unter den Augen und das empfindliche darunterliegende Bindegewebe stark beanspruchen. Beide erschlaffen und das darunterliegende Fettgewebe stülpt sich vor.
Bei der Operation werden ebendiese Fettpölsterchen durch einen kleinen Einschnitt in der Bindehaut von innen entfernt bzw. umverteilt. Der Eingriff geschieht völlig narbenfrei.
Wenn ein Hautüberschuss besteht, kann dieser mit einen Einschnitt knapp unter der unteren Wimpernreihe entfernt werden. Die Narbe ist unter den Wimpern kaum sichtbar.
LIDFEHLSTELLUNGEN
Lidfehlstellungen können nach Unfällen, Voroperationen oder auch spontan entstehen.
Das Entropium
Beim Entropium kommt es zum Einwärtsrollen des Lides, zumeist des unteren. Dadurch scheuern die Wimpern an der Oberfläche des Augapfels (Trichiasis). Eine mögliche Folge sind schmerzhafte bzw. unangenehme Bindehaut- und Hornhautentzündungen.
Eine Operation ist notwendig, um permanente Schäden an der Hornhaut zu vermeiden. Dabei wird in lokaler Betäubung ein Einschnitt knapp unter die untere Wimpernreihe gesetzt, die Narbe ist nach dem Eingriff kaum sichtbar. Im Anschluss wird das schlaffe Muskelgewebe des Schließmuskels entfernt und auswärtsdrehende, selbstauflösende Nähte eingesetzt. In manchen Fällen ist eine Zügelplastik (Tarsorhaphie) notwendig, um das Unterlid besser straffen zu können.
Das Ektropium
Beim Ektropium kommt es zum Auswärtsrollen des Unterlides. Die darunter liegende Bindehaut steht somit frei und liegt nicht, wie normalerweise, am Augapfel an. Die Konsequenz ist eine oft schmerzhafte Austrocknung der Bindehaut und der Hornhaut. Die Bindehaut beginnt zu verhornen und es können sich tiefgreifende Hornhautentzündungen entwickeln.
Je nach Ausmaß und Stelle des Ektropiums wird das Unterlid in lokaler Betäubung gekürzt. Stellnähte können zusätzlich hilfreich sein, um das Lid wieder in eine geeignete Stellung zu bringen. Nur so kann das Tränenpünktchen wieder am Auge anliegen und einen normalen Tränenabfluss zu ermöglichen.
FALTENBEHANDLUNG
Botulinumtoxin A wird aus Kulturen des Clostridium difficile hergestellt und ist im medizinischen Bereich besser bekannt als Botox, BTX oder Botulin.
In der plastischen und ästhetischen Medizin hat sich der Wirkstoff einen Namen bei der sanften konservativen Faltenbehandlung gemacht. Daneben kann Botulinumtoxin im Gesichtsbereich auch bei spastischen Lidkrämpfen (Blepharospasmus) und beim Schielen angewendet werden.
Bei der Faltenbehandlung wird einen winzige Menge Botox entweder unter die Haut oder direkt in den Muskel gespritzt. Dabei sind Genauigkeit und Gleichmäßigkeit der Schlüssel für das perfekte Ergebnis. Im Muskelgewebe blockiert Botulinumtoxin die Signalübertragung der Nervenzellen: Der Muskel kann nicht mehr angespannt werden. Dieser Effekt wird genutzt, um einzelne Gesichtsmuskeln stillzulegen und die darüberliegende Haut zu glätten. Da nur der Muskel unter der Haut entspannt wird, bleiben Tast- und Fühlsinn weiterhin erhalten.
Botulinumtoxin arbeitet sanft und entfaltet seine volle Wirkung nach 14 Tagen. Ihr Gesicht wirkt frischer, Sie erstrahlen faltenfreier. Je nachdem, wie stark die einzelnen Gesichtsmuskeln beansprucht werden und in Abhängigkeit von der persönlichen Konstitution, beginnt die Wirkung nach ca. 3 Monaten langsam abzuklingen, nach 6 Monaten ist der Wirkstoff völlig abgebaut. Aus diesem Grund muss für eine dauerhafte Faltenglättung die Behandlung regelmäßig durchgeführt werden.
Bei EYES & FACE biete ich Ihnen folgende Botox-Anwendungen an:
Sorgenfalten – Die linienförmigen Falten auf der Stirn tragen ihren Namen nicht umsonst: Sie entstehen, wenn wir uns konzentrieren oder sorgen und verleihen unserem Gesicht eine traurige Note. Durch den Einsatz von Botulinumtoxin auf der Stirn kann ein erfrischtes Aussehen erreicht werden.
Zornesfalten – An der Kreuzung von Stirn, Augenbrauen und Nasenwurzel liegen Muskeln, die bei Anspannung eine tiefe senkrechte Falte bilden – die Glabellafalte. Diese verleiht einen strengen Gesichtsausdruck. Durch Applikation von Botulinumtoxin erhalten Sie ein sorgenfreies, frischeres Aussehen.
Krähenfüße – Wenn Sie lachen, lächeln ihre Augen mit und kleine Fältchen entstehen. Mit der Zeit werden diese Falten tiefer, es bilden sich die sogenannten Krähenfüße. Durch die Anwendung von Botulinumtoxin seitlich der Augen kann der dortige Schließmuskel (M. orbicularis oculi) stillgelegt werden und die Falten verschwinden.
Augenbrauenlifting – Sie wollen keinen invasiven chirurgischen Eingriffen mit Narben im Stirnbereich? Botox ist die sanfte Lösung, um Ihre Braue leicht anzuheben. Die Augen wirken größer, Ihr Blick wacher.
Q&A ÄSTHETIK
Falls Sie gerinnungshemmende Medikamente zu sich nehmen, müssen diese nach Rücksprache mit Ihrem Internisten oder Hausarzt vor der Operation abgesetzt werden.
Ich empfehle, in der Woche vor dem Eingriff keine entzündungshemmenden Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen oder Parkemed (nicht-steroidale, anti-inflammatorische Medikamente) einzunehmen. Durchblutungsfördernde Nahrungsmittel wie Ingwer sollten vor dem Eingriff ebenfalls vermieden werden.
Im Rahmen der ausführlichen präoperativen Aufklärung erfahren Sie alle weiteren Maßnahmen vor, während und nach der Operation.
Sie erhalten nach dem Eingriff antibiotische Augensalben, welche Sie vorsichtig auf die Wundränder auftragen. Nach 7 bis 10 Tagen erfolgt die Nahtentfernung. Ab diesem Zeitpunkt können Sie Wundheilsalben zur besseren Vernarbung anwenden. Direktes Sonnenlicht sollte vermieden werden – ich empfehle das Tragen von Sonnenbrillen sofort nach dem Eingriff und die Anwendung von Sonnencreme, sobald die Wunde zugeheilt ist.
Wichtig: Die Narbe erhält ihr endgültiges Aussehen erst nach ca. 6 Monaten.
Ästhetische Lidoperationen sind Privatleistungen. Die Krankenkassen übernehmen bei solchen Eingriffen keine Kosten. Ist der Eingriff medizinisch begründet – besteht z.B. eine objektive Gesichtsfeldeinschränkung bei Schlupflidern – kann die Krankenkasse einen Teil- oder sogar den Vollbetrag der Operationskosten übernehmen. Sie erhalten im Rahmen der augenärztlichen Untersuchung alle notwendigen Unterlagen, die Sie vor dem geplanten Eingriff bei Ihrer Krankenkasse einreichen können.
Der Heilungsprozess ist sehr individuell und hängt von vielen Faktoren ab – Alter, Blutungsneigung, Narbenbildung etc. Auch wenn manche Menschen kürzere und manche längere Heilungsphasen haben, so lässt sich generell sagen, dass Patienten in den ersten ein bis zwei Wochen mit Blutergüssen und Schwellungen der Ober- und Unterlider zu rechnen haben. Bitte verzichten Sie in dieser Zeit auf Sport und den Besuch von Sauna und Schwimmbad.
Ich berate Sie vor und nach dem Eingriff eingehend über die besten Maßnahmen zur optimalen und raschen Wundheilung – dazu gehören eine ausführliche allgemeinmedizinische Anamnese sowie in Einzelfällen eine präoperative Blutuntersuchung.